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肾积水肾萎缩如何治疗
补充说明：肾积水肾萎缩如何治疗
2024-07-08 11:31
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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
肾积水和肾萎缩的治疗措施包括药物治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术。
1.药物治疗
肾积水肾萎缩患者可遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂促进尿液排出。同时配合使用硝苯地平控释片、氨氯地平等钙离子拮抗剂扩张血管。这些药物通过增加尿量减少肾脏压力，改善血液循环，从而缓解症状。适用于轻度肾积水和肾功能受损的情况。对于某些原因导致的肾积水和肾萎缩，如高血压引起的肾损伤，药物治疗可能有效。
2.手术治疗
严重肾积水或肾萎缩时，可能需要进行手术干预，如经皮肾镜取石术、开放性肾切除术等。手术直接解决病因，如结石、肿瘤等，解除压迫，恢复肾功能。适用于严重的肾积水和肾萎缩，以及无法通过其他方法治疗的疾病。手术治疗通常针对明确的病因，如结石、肿瘤等，以挽救受影响的肾脏。
3.体外冲击波碎石术
对于较小的输尿管结石，可以考虑采用体外冲击波碎石术（ESWL）来移除结石。ESWL利用高能量冲击波将结石击碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的输尿管结石。ESWL是一种非侵入性的治疗方法，适用于一些特定类型的输尿管结石，但不适用于所有情况。
此外，保持良好的生活习惯也至关重要，包括适量饮水、避免憋尿、戒烟限酒等，有助于预防病情进展。定期复查肾功能和影像学检查，及时发现并处理任何变化，是管理肾积水和肾萎缩的关键。
2024-07-08 16:07
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
