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双侧肾动脉狭窄的症状是什么
补充说明：双侧肾动脉狭窄的症状是什么
a******W 2025-03-14 10:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧肾动脉狭窄可能导致高血压、头痛、心悸、胸痛和肾功能损害等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行肾动脉造影等检查以确认诊断。
1.高血压
双侧肾动脉狭窄时会导致肾脏血流量减少，通过反馈机制使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周小动脉，增加全身血压。持续的肾动脉狭窄会引起肾实质缺血和肾小球内压力增高，进一步加剧肾素分泌，形成恶性循环。双侧肾动脉狭窄引起的高血压通常表现为持续性高血压，可能伴有头痛、眩晕等症状。
2.头痛
由于肾动脉狭窄导致脑部供血不足，引发脑血管痉挛，进而出现头痛的现象。患者可能会经历搏动性或深部钝痛，疼痛位置集中在额部或枕部。
3.心悸
当肾动脉狭窄严重到一定程度时，心脏需要更强烈地收缩以满足身体的需求，这可能导致心跳加快，从而引起心悸的感觉。这种不适感可能描述为胸部跳动感或不规则的心率。
4.胸痛
胸痛可能是由肾动脉狭窄引起的心肌缺血所致，因为肾动脉狭窄会间接影响冠状动脉的血液供应。胸骨后方或左侧乳房区域可能出现压迫或绞痛感。
5.肾功能损害
肾动脉狭窄导致肾脏血流动力学改变，长期肾缺血可引起肾组织纤维化、萎缩等病变，最终导致肾功能下降。肾功能损害通常包括慢性肾衰竭的一系列临床表现，如尿量减少、水肿、贫血等。
针对上述症状，建议进行肾功能检测、超声心动图以及磁共振血管造影术来评估肾动脉情况。治疗措施可能包括药物治疗，如使用硝苯地平缓释片控制高血压，或经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压并遵医嘱服药。
2025-03-14 10:24
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
