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肺癌的早期症状及表现
补充说明：肺癌的早期症状及表现
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
宓伟 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
多数肺癌患者会出现胸痛、发热等常见症状，随着病情进展还可出现咳嗽、咯血等相关症状。此外，部分患者在早期可能不出现明显不适，仅表现为一些非特异性症状，如吸烟的人群可能会出现牙齿变黑、咯血等症状。
一、常见症状
1.胸痛：是常见的早期症状之一，可表现为钝疼或锐疼，多发生于鳞癌和未分化癌，常与肿瘤体积大小无关。疼痛通常位于胸骨正后方或稍偏外侧，可以向背部放射，局部热敷、按摩无法缓解，但随呼吸运动而加剧。
2.发热：若肺癌细胞侵袭其他组织器官时，会使机体处于一种免疫应答状态，从而产生致热原引起发热，且长期午后潮热为肺性胸膜炎的特点，即发热伴有胸痛、干咳、呼吸困难等。
二、相关症状
1.咳嗽：主要以刺激性干咳为主，当合并有炎症时，则表现为黏液痰，如果继发感染则形成脓性痰，并伴臭味。当肺癌侵犯壁层胸膜或胸膜附近神经末梢时，可导致大量黏稠分泌物积聚在胸膜腔中，而引起剧烈性刺激性干咳，且呈持续性，服用止咳药物无效。
2.咯血：少数情况下少量咯血可能是唯一首发症状，主要是因为肿瘤侵犯大血管所致，也可因肿瘤细胞侵蚀正常肺组织或合并细菌感染所造成。通常咯血量较小，可为鲜红色丝状痰，亦可为小片血凝块，常被误认为是呼吸道损伤的表现。
3.喘鸣：中心型肺癌早期即可出现明显的哮鸣音与支气管阻塞感，在肺部叩诊时呈现鼓音，听诊时出现广泛的支气管动脉杂音，以及由于肿瘤阻塞大气道所产生的鼾声性呼吸音等。
4.皮肤改变：少部分人早期可在乳头或脖子处发现色素沉着，一般呈对称性，且无自觉症状，需通过专业检查方可确诊。
5.牙齿变化：较早发生龋齿，且不易察觉，一旦发生溃疡或坏死，预示着病变已相当严重。
6.声音嘶哑：多见于左侧声带受侵犯，其发声功能取决于喉返神经是否受累，若双侧喉返神经均受累，则无声哑。
7.吞咽障碍：晚期患者可出现食管-胃连接部梗阻，常发生于右上叶肺癌，进食时呕吐大量黏液样液体，有时含食物残渣与黏液混合物流至口腔，易误认为慢性咽喉炎发作。
8.其他：约半数以上患者存在不同程度的发热，同时可伴随心悸、消瘦、乏力、盗汗、食欲减退、贫血等多种全身症状。
上述大多数早期症状并不具有特征性，因此很难根据临床征象做出正确判断，建议怀疑患肺癌者及时到医院就诊，进行胸部X线、CT等相关影像学检查明确诊断，必要时可行病理活检术以明确诊断。
2024-01-09 16:25
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