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髋关节痛3年余不能侧身躺着
补充说明：髋关节痛3年余不能侧身躺着
2023-08-02 12:58
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
一般情况下，髋关节痛3年余不能侧身躺着，可能是由于髋关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症等原因引起的。
1、髋关节炎
髋关节炎是指由于各种因素导致髋关节发生退行性病变，而引起的关节软骨、周围结构进行性损害，常表现为关节疼痛、压痛、关节活动受限等症状。患者可遵医嘱口服布洛芬、阿司匹林等药物缓解疼痛，也可通过手术治疗，如人工关节置换术、全髋关节置换术等改善症状。
2、股骨头坏死
股骨头坏死是指由于各种因素导致股骨头血液供应中断或受损，引起的股骨头缺血性坏死，患者会出现髋关节疼痛、活动受限等症状。如果坏死程度较轻，患者可遵医嘱口服药物治疗，如阿仑膦酸钠、利伐沙班等，如果股骨头坏死程度较重，则需要进行手术治疗，如保髋手术、人工关节置换术等改善症状。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，导致椎管内的神经或神经根受压，从而出现一系列的腰腿疼痛、麻木等症状。患者可遵医嘱口服药物治疗，如双氯芬酸钠、塞来昔布等，如果症状比较严重，也可通过手术治疗，如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术等改善症状。
除以上原因外，也可能是由于腰椎管狭窄等原因引起的，若患者不适症状严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-08-03 01:15
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民间俗称为“胯股痛”。在医学上，我们称其为“髋关节痛”，简称“髋痛”，表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多，不同年龄段各有其主要原因。
症状起因：1.肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。2.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。3.腱病：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。4.关节炎：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。5.腱末端炎症：由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。6.股骨颈骨折：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。7.耻骨骨炎：耻骨中部的疼痛，放射至髋关节。局部有直接的压痛。8.髂腹股沟神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。9.运动性疝：表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。10.盂唇疾病：由损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。
就诊科室：骨科
