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脉络膜新生血管如何治疗
补充说明：脉络膜新生血管如何治疗
2024-09-01 23:07
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
脉络膜新生血管可以采取抗VEGF治疗、激光光凝术、玻璃体切除术等方法进行治疗。
1.抗VEGF治疗
抗VEGF治疗包括注射贝伐珠单抗抗单抗珠单抗、雷卡瑞利珠单抗等抗血管内皮生长因子的药物。这些药物通过抑制VEGF信号传导途径来减少脉络膜新生血管的形成。VEGF是一种促进血管生长的蛋白质，在脉络膜新生血管中过度表达。抗VEGF药物可以阻断其活性，从而减缓或消除新生血管。适用于轻至中度的湿性AMD患者，尤其是那些尚未发展到需要手术干预的程度。
2.激光光凝术
激光光凝术是使用特定波长的激光精确地破坏异常的脉络膜血管组织，如氩离子激光或氪离子激光。激光的能量被聚焦于病变区域，导致局部温度升高并烧灼异常血管，以达到封闭血管的目的。适用于一些类型的视网膜疾病，如糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿，以及某些类型的视网膜色素变性。
3.玻璃体切除术
玻璃体切除术通常采用微创技术，通过小切口进入眼内，移除混浊或有病理性改变的玻璃体组织。手术直接去除引起脉络膜新生血管的玻璃体因素，如出血、炎症或肿瘤。适用于严重的玻璃体积血或其他原因导致的严重玻璃体混浊，影响视力且其他非手术方法无效的情况。
在接受上述治疗时，应遵循医生建议，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适度锻炼，有助于预防脉络膜新生血管的发生和发展。
2024-09-02 10:41
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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