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【肾癌的典型ct表现？】
补充说明：【肾癌的典型ct表现？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肾癌的典型ct表现？】肾细胞癌在CT上通常会出现一些典型的影像学特征，比如骨髓强化、脂肪肝样改变等。随着肿瘤体积不断增大，在不同的时期会有不同变化。
1.骨髓强化：早期肾脏内发生癌症时，由于癌症组织血供不足，周围会形成放射状血管网，并且这些血管网内的红细胞密度较高，进行增强扫描后会在肾脏内出现明显强化影，即为骨髓强化的表现。而当肿瘤内部有出血或者坏死时，则不会出现骨髓强化的情况。
2.脂肪肝样改变：如果患者患有高血压、糖尿病等疾病，可能会导致肾脏功能受损，进而使体内胆固醇代谢异常，造成过多的胆固醇堆积于肝脏内，继而导致脂肪肝的发生。而在进行CT检查时，可发现患者的肝脏呈弥漫性低密度区或不均匀高密度区，与肾癌无关。
3.肿块：随着病情发展，肿瘤逐渐生长变大，此时通过CT检查可以观察到病灶处存在圆形或椭圆形的占位性病变，其边缘比较清晰锐利，而且没有毛刺现象。
4.钙化：若肿瘤组织中心发生坏死，坏死物质吸收过程中会产生液化空洞，而瘤体外周会发生纤维组织增生并包裹着坏死区域，最终形成结节硬化型肾细胞癌。此外，若肿瘤组织中存在丰富的微细囊腔以及含铁血黄素沉积，则会导致局部出现散在斑点状钙化灶。
5.溃疡：若肿瘤组织中心发生缺血坏死，坏死物质被机体吸收过程中容易引起局限性的肉芽组织增生，从而形成结节性恶性肿瘤。同时因肿瘤组织质地脆弱，所以受压后容易发生破裂和坏死，继而表现为溃疡。
6.假包膜：部分肾癌在进行CT检查时，可见肿瘤周边有一层薄壁环状结构，其原因可能是因为肿瘤组织快速生长，肿瘤表面产生牵张力所致。
7.其他：若肿瘤侵犯肾窦部及集合系统，可导致双侧肾盂梗阻，显示为输尿管积水扩张；若肿瘤位于肾门附近并向肾实质深层浸润，可破坏正常肾组织，使其萎缩成为假性肾盏征象；若肿瘤向外浸润累及肾孟肾盏黏膜，可致肾孟肾盏变形甚至消失不见。
除上述常见情况外，若肿瘤压迫神经还可能出现疼痛症状，建议及时至医院就诊明确诊断，然后遵医嘱进行相应处理。
2024-01-26 10:47
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