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医生回答(1)

吴平宽 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『食管静脉瘤?』食管静脉瘤是良性病变,其病因尚不明确。早期患者可无任何症状,仅在进行胃镜检查时发现,随病情发展可能出现上消化道出血、食管炎等并发症,需积极就医治疗。
一、原因
可能与肝功能障碍有关,肝脏代谢和解毒能力下降,导致门脉高压症,使食管下段静脉扩张形成肿瘤样改变。此外,还可能与遗传因素有关,如果家族中有多数人存在此疾病,则本人也容易发病。
二、临床表现
早期患者一般没有明显不适,部分患者可能会出现吞咽粗硬食物时胸骨后异物感或自发性轻微呕血等症状。但随着病情进展,食管黏膜发生慢性炎症,甚至溃疡,进食粗糙或坚硬的食物即可引起血管破裂而造成致命性大出血。
三、治疗
1.药物:对于有食管静脉曲张的患者,在医生指导下使用药物治疗,如注射用抑酸剂、注射用还原型谷胱甘肽、醋酸片等,可以降低门静脉压力,减少出血风险。
2.内镜治疗:包括硬化剂注射术、组织粘合剂注射及套扎术等方法,适用于食管胃底静脉曲张直径<1cm者,操作简便且创伤小,疗效确切,术后应卧床休息1-3天,并遵医嘱禁食水24小时。
3.手术治疗:若经上述方式治疗效果不佳,需要考虑外科手术切除病灶,以达到根治目的。
日常生活中要注意避免暴饮暴食,以免加重反流现象,还要戒烟、戒酒,少吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜水果以及高蛋白食物,促进身体恢复。

2024-02-06 11:30

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