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异常瞳孔常见于哪些疾病
补充说明：异常瞳孔常见于哪些疾病
2024-11-05 18:47
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赵峰 主治医师 中山大学中山眼科中心 三甲
擅长：擅长弱视诊疗，视疲劳的处理，并精通青少年近视防控各种手段
提问
异常瞳孔可能见于颅内压增高、脑出血等中枢神经系统疾病。
当颅内压增高时，会导致大脑皮层受到压迫，从而影响到眼部神经的正常功能。而脑出血则会直接导致大脑组织受损，进而引发瞳孔大小不一的情况。患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可能出现意识障碍、肢体瘫痪等情况。
针对上述情况，医生通常会建议进行头颅CT扫描或MRI成像，以评估是否存在颅内病变。对于颅内压增高的患者，可以使用利尿剂如来降低颅内压力；而对于脑出血，则需要紧急处理，包括止血药物如氨甲环酸以及手术清除血肿。
如果发现瞳孔异常，应立即就医并接受专业评估，以便及时诊断和治疗潜在的神经系统疾病。日常生活中要保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于预防这些疾病的发生。
2024-11-05 18:50
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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