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「肺癌分为几种类型?哪种最严重？」
补充说明：「肺癌分为几种类型?哪种最严重？」
a******W 2024-03-13 16:21
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吴世 主治医师 三甲
擅长：全科
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「肺癌分为几种类型?哪种最严重？」根据肺癌的组织学分类进行划分，可将肺癌大致分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌又可分为鱗癌、腺癌、大细胞肺癌、腺鳞癌等，而小细胞肺癌按照TNM分期属于恶性度最高的上皮样肿瘤，因此无论何种类型的肺癌，均相对比较严重。
一、非小细胞肺癌
1.鱗癌：也称为角化性癌或石英癌，生长较缓慢，但转移早且发生率高，早期即有淋巴结及血行转移，预后较差，一般认为此型肺癌对放疗较为敏感。
2.腺癌：是临床上最为常见的一种肺癌类型，约占所有肺癌病理类型的50%以上，分化程度由高到低可以分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌四种类型。其中未分化癌恶性程度最高，容易出现远处转移，预后差，通常生存时间不超过一年半；其次为髓样癌，其生物学行为介于良性与恶性之间，预后比其他三种类型好一些；乳头状腺癌和滤泡状腺癌预后较好，经积极治疗患者可获得较长的生存期。
3.大细胞肺癌：起源于支气管黏膜上皮或肺实质上皮样细胞，常呈横纹肌母细胞瘤样外观，具有分化良好的现象，多数情况下属于惰性生长的肺癌，预后良好。
4.腺鳞癌：是一种特殊形式的复合体癌，在组织形态上一半以上为鳞状细胞癌，另一半以上为腺癌，有时两种成分并存，有时一种成分为主，这种癌较少见，分化程度不一，其生物学行为介于低分化鳞癌与低分化腺癌之间，预后不如前者，也不如后者。
二、小细胞肺癌
小细胞肺癌按TNM分期属于恶性度极高的上皮样肿瘤，Ⅰb期患者手术切除效果佳，五年存活率为76%，而Ⅳ期患者即使经过化疗，五年存活率也只有8%-19%。小细胞肺癌对放射线敏感，但是对化疗药物亦敏感，目前常用的化疗方案包括EP、EC、IP方案等，也可采用同步放化疗结合免疫疗法，以及靶向药物治疗等综合治疗方法，以提高患者的生存质量，并延长患者的生存期限。
2024-03-13 16:21
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