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谷草转氨酶高于谷丙转氨酶是怎么回事
补充说明：谷草转氨酶高于谷丙转氨酶是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:54
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医生回答(1)
雷驹三 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
谷草转氨酶高于谷丙转氨酶可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，会导致肝细胞受损，从而引起转氨酶水平升高。当肝细胞受到破坏时，细胞内的谷丙转氨酶就会释放到血液中，导致其浓度上升；而肝细胞内含有少量的谷草转氨酶，在肝细胞严重受损时才会大量进入血液循环，因此会出现谷草转氨酶高于谷丙转氨酶的现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物进行治疗。
2.酒精性肝病
长期饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终发展为纤维化和肝硬化。由于炎症反应和肝细胞损伤，会引起谷丙转氨酶活性增加，但谷草转氨酶相对稳定。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施。对于已经出现肝硬化的患者，可在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等护肝药进行保肝治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，引起肝细胞损伤，进而导致转氨酶升高。药物引起的肝损伤通常会导致谷丙转氨酶水平显著升高，而谷草转氨酶可能也会轻度增高。患者应立即停用可疑药物，并及时就医。必要时需遵医嘱服用水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物来改善肝功能。
4.脂肪性肝病
肥胖症、高脂血症以及糖尿病均可以导致脂肪性肝病的发生。这类疾病可使肝细胞内脂肪堆积过多，引起肝细胞肿胀、变形甚至坏死，此时肝细胞膜通透性增高，从而使谷丙转氨酶从细胞内溢出至血液中，致使血清中的谷丙转氨酶含量升高；而谷草转氨酶则主要存在于肝细胞质中，只有在肝细胞严重受损时才有可能使其渗漏入血，所以一般不会出现谷草转氨酶高于谷丙转氨酶的情况。患者可通过调整饮食结构和加强体育锻炼等方式减轻体重，有助于缓解病情。同时还要定期监测肝功能指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病。由于自身免疫系统的异常反应，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶水平升高。其中以谷丙转氨酶为主，但也可能伴有谷草转氨酶的轻微升高。患者需要在医生指导下应用激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。此类药物具有抑制自身免疫反应的作用，能够减轻肝细胞的炎症损伤，降低转氨酶水平。
建议定期复查肝功能，以监测病情变化。日常生活中注意均衡饮食，避免摄入过多油腻食物，保持适量运动，有助于改善脂肪肝，减少肝功能异常的风险。
2024-02-11 13:16
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恩替卡韦分散片
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