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「提高胃癌治愈率的关键是？」
补充说明：「提高胃癌治愈率的关键是？」
a******W 2024-03-13 16:21
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杭媛 主治医师 三甲
擅长：全科
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「提高胃癌治愈率的关键是？」胃癌早期5年生存率为90%左右，晚期为13%，因此提高胃癌的治愈率关键是早发现、早诊断、早治疗。通常可以通过定期体检、症状观察、高危因素筛查等方式进行预防和检查，一旦确诊需要及时在医生指导下采取手术治疗、化疗、放疗等综合治疗方法。
一、预防
1.定期体检：建议40岁以上的人群每年做一次胃镜检查，如果既往有慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠上皮化生等情况，更应该密切随访。另外，如果有胃癌家族史者也应定期复查胃镜。
2.症状观察：平时出现消化不良、胃痛、胃胀等症状时，也要引起重视，必要时可以去医院做进一步检查。
3.高危因素筛查：比如长期吸烟、饮酒或者食用腌制类食物，以及长期口服非甾体抗炎药等药物，均属于胃癌的高危因素，也需要积极排查。
二、检查
1.胃镜检查：尤其是对于存在胃部不适症状的人群，通过胃镜检查可直接看到胃黏膜病变情况，并取活检送病理检查来明确诊断。
2.钡餐造影：患者服用硫酸钡充盈剂之后，在X线下可显示出胃的大致轮廓，以显示胃壁形态是否光滑、僵硬或隆起，以及胃腔狭窄程度等信息，从而辅助判断是否有胃癌可能。
3.肿瘤标志物检测：主要针对年龄> 40岁的人群，若存在胃癌高危因素，则需进行肿瘤标志物检测，如甲胎蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等，其中胃肠道黏膜相关恶性肿瘤常会出现异常升高。
4.CT、核磁共振成像(MRI)：主要用于评估胃癌浸润周围组织及淋巴结转移的情况，但一般不作为首选检查方法。
三、治疗
1.手术治疗：包括内镜下切除、腹腔镜下根治性胃癌切除术、开腹胃癌根治性切除术等，术后根据分期、部位不同选择是否补充放疗、化疗等综合性治疗方式。
2.化学药物治疗：常用化疗方案主要有氟尿嘧啶+亚叶酸钙、吉西他滨+顺铂、卡培他滨单药或联合紫杉醇类药物等。
3.放射治疗：主要包括三维适形放疗、调强放射治疗等，适用于不能行手术切除的中晚期胃癌病人，也可用于与化疗结合治疗进展期胃癌病人。
此外，中医中药辅助治疗也是常用的辅助治疗方法之一，如消癥方配合化疗、放疗，能够减轻毒副作用，改善食欲、恶心呕吐等胃肠道反应，还可以延长病人生存时间。日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食，戒烟酒，少吃辛辣刺激油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼增强体质。
2024-03-13 16:21
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