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【手指麻木冰凉？】
补充说明：【手指麻木冰凉？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(1)
王培怡 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【手指麻木冰凉？】导致患者出现手指麻木、冰冷的原因较多，如受寒等生理因素，以及颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、脑血管疾病等病理因素。如果症状持续不缓解或呈加重趋势，则建议及时就医明确诊断。
一、生理性原因
若患者因天气寒冷而使手指长时间暴露在低温环境下，可导致局部血液循环不良，从而引起手指发麻、感觉冰凉的症状。此时一般不需要特殊治疗，注意保暖即可逐渐恢复。
二、病理性原因
1.颈椎病：由于长期低头工作等原因造成颈部关节突出压迫到颈动脉，导致其供血不足，进而影响手部血液供应，表现为手指麻木、冰冷，并伴有上肢无力等症状。通常可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行止痛处理，也可遵医嘱应用地奥司明片促进静脉回流，改善微循环。还可通过红外线照射等方式辅助治疗，必要时需采取手术方法进行减压处理。
2.糖尿病周围神经病变：该疾病会导致机体血糖水平升高，高糖状态会刺激末梢神经并使其发生炎症反应，致使肢体末端感觉异常，出现指尖发麻、针刺感、灼热感等症状，也可能伴随有手脚冰凉的情况。此时需要积极控制血糖，可以遵医嘱口服盐酸二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片等降糖药物，或者皮下.注射胰岛素制剂，以帮助控制血糖。
3.腕管综合征：通常是正中神经在腕管处受到挤压而导致的一种疾病，可能会对手指的感觉和运动功能产生一定影响，当正中神经受损后就会出现麻木、肿胀、疼痛等症状，部分患者还会伴有皮肤苍白、冰冷的表现。对此应及时解除神经受压的因素，比如改变手臂姿.势、避免重复活动等。同时可遵医嘱服用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物，有助于病情恢复。
4.脑血管疾病：包括脑出血、脑梗死等，上述疾病会造成中枢神经系统损伤，使得支配手指的神经功能障碍，进而引发以上不适现象。同时还可能伴有头痛、呕吐、言语不清、偏瘫等症状。此时应尽早完善头颅CT检查，根据结果决定是内科治疗还是外科治疗。常用的内科治疗方法包括氧疗、降低颅内压等，常用药物有甘露醇注射液、片等。外科治疗则主要是开颅清除血肿及引流术等。
此外，还可能是风湿免疫性疾病所致，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，此类疾病会影响自身免疫功能并对手指关节造成损害，进而诱发一系列不适症状。通常可以在医生指导下使用醋酸龙片、环孢素软胶囊等药物治疗，若效果不佳或无法耐受，也可以考虑采用人工关节置换术等措施。
2024-02-27 11:59
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