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肝癌什么治疗效果最好
补充说明：肝癌什么治疗效果最好
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
李时 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
临床上不存在肝癌什么治疗方法效果最好的说法。肝癌的治疗方法较多，常见的有手术、介入治疗以及靶向药物和免疫药物等非手术治疗，都可有效控制病情进展，但每种方法都有其优缺点，没有绝对的好坏之分。
一、手术治疗
1.切除术：适用于肿瘤病灶局限于肝脏内且不伴肝硬化者，或同时合并门静脉癌栓者；也可用于不能耐受较大范围放化疗者。根据病变程度不同分为姑息性切除(病灶直径<5cm)与根治性切除(病灶直径>5cm)，前者预后相对较差。
2.姑息性手术：如肝动脉结扎、胆管狭窄段切开、穿刺引流及局部消融术等，目的是减轻黄疸、腹水、上消化道出血等并发症，以提高生存质量。
二、介入治疗
包括经皮微波固化治疗、射频消融治疗和酒精注射疗法等，是利用放射学设备进行诊断的同时，在不开刀的情况下从皮肤放入很细的导管到达肝脏病灶，对肝癌病灶进行直接杀伤的一种方法。优点为创伤小、疗效确切、患者恢复快，适合不宜做手术切除或者肝移植的早期患者。
三、靶向药物和免疫药物治疗
1.索拉非尼：是一种口服的小分子多靶点靶向药，主要通过抑制血管生成而发挥抗肿瘤作用，目前仍是唯一被批准用于晚期肝细胞癌的一线靶向药物。
2.仑伐替尼：属于酪氨酸激酶抑制剂类药物，可以抑制多种信号通路，从而达到抗肿瘤的作用。
3.瑞戈非尼：一种新型多靶点靶向药，具有抑制VEGF、血小板衍生生长因子和表皮生长因子这三种途径的作用，能抑制新生血管形成，并阻断促血管生成和肿瘤生长所需的血液供应。
4.阿帕替尼：是一种血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可通过抑制血管生成而发挥抗肿瘤作用。
5.甲磺酸仑伐替尼胶囊：适用于肝功能正常，含侵犯肝实质深度小于50%，并符合以下任意一项条件者：不适合行肝移植或TACE联合RFA/PEI治疗，或RFA/PEI治疗失败后的后续治疗。
6.呋喹替尼：是一种多靶点口服TKI类药物，可选择性地抑制血管内皮细胞增殖和迁移，抑制肿瘤新生血管形成。
7.卡博替尼：是一种第三代口服的多靶点络氨酸激酶抑制剂，主要用于一线无适应证的HCC患者的治疗。
以上几种药物均未在中国上市，需在医生指导下使用进口药物治疗，具体用药请结合临床，以医嘱为准。
2024-01-09 16:25
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