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刷牙的时候会干呕，是怎么回事
补充说明：刷牙的时候会干呕，是怎么回事
2024-07-08 13:17
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
刷牙时干呕可能是由牙膏刺激、口腔敏感、咽反射亢进等引起的。
1.牙膏刺激
牙膏中的某些成分，如薄荷或氟化物，可能会对某些人的口腔产生刺激，导致干呕。这是由于这些成分可能对咽喉部产生反射性刺激。减少薄荷类牙膏的使用量，或者选择不含薄荷的牙膏，可以缓解干呕症状。例如，可以选择含有氯己定或甘油的牙膏。
2.口腔敏感
口腔敏感可能是由于刷牙时刷毛过硬或刷牙力度过大，导致口腔黏膜受损，从而引起干呕。这是由于受损的口腔黏膜对刺激更加敏感。更换软毛牙刷，并调整刷牙力度，可以减轻口腔敏感和干呕。例如，使用电动牙刷或采用轻柔的圆弧刷法。
3.咽反射亢进
咽反射亢进是指咽喉部对刺激过度敏感，当刷牙时牙膏进入咽喉部，可能会触发干呕反应。这是由于咽喉部的神经反应过于强烈。可以通过改变刷牙姿势或使用漱口水来减少干呕。例如，倾斜头部使口腔朝下刷牙，并在刷完后用温盐水漱口。
如果干呕症状持续存在或加重，建议咨询医生进行进一步检查，如胃镜检查以排除其他潜在的消化系统问题。同时，在日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，并注意饮食健康和规律作息。
2024-07-08 16:19
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咽反射，是指用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩)。反射中枢在延髓，有神经损害者则反射迟钝或消失。咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现”干呕”，这就是因为咽反射引起的。咽反射是假性延髓麻痹的临床表现。 球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹称为球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓英语有两个翻译： medulla oblongata和bulb， 而bulb又有球，球状物的意思，因此又把延髓称为”球”，延髓麻痹成为”球麻痹”。延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经)，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。
