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【弥漫性肝病怎么治疗？】
补充说明：【弥漫性肝病怎么治疗？】
a******W 2023-09-04 17:09
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医生回答(1)
杭联 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【弥漫性肝病怎么治疗？】弥漫性肝病是各种慢性肝病的统称，其常见原因包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。一般可以通过抗病毒、护肝、免疫抑制剂等药物治疗，也可通过手术治疗等方式进行缓解。
一、药物治疗：
1、抗病毒.药物：如果是乙型肝炎引起，一般可以使用抗病毒.药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，可以抑制乙肝病毒的复制，从而缓解病情;
2、护肝药物：如果是丙型肝炎或酒精性肝病引起，患者可以使用护肝药物进行治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，可以保护肝细胞膜和降低毛细血管通透性、促进肝细胞修复和再生，从而缓解病情;
3、免疫抑制剂：如果弥漫性肝病患者存在自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎，可以使用免疫抑制剂进行治疗，如醋酸片、硫唑嘌呤片等，可以抑制免疫反应，从而减轻肝损伤;
4、抗纤维化药物：如果弥漫性肝病发展至肝硬化阶段，可以使用抗纤维化药物进行治疗，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等，可以改善肝组织纤维化，从而缓解肝病。
二、手术治疗：
如果弥漫性肝病变已经到达肝衰竭阶段，可以进行肝移植手术治疗。
三、其他治疗：
如果弥漫性肝病是由于脂肪肝、自身免疫性肝炎等引起，建议积极治疗原发病，如使用阿托伐他汀钙片、熊去氧胆酸片等药物治疗脂肪肝，使用熊去氧胆酸片治疗自身免疫性肝炎等。
一般在经过以上治疗后，可使弥漫性肝病得到一定程度的缓解。建议患者在治疗期间，应避免饮酒，避免进食高脂、高糖食物，如炸鸡、蛋糕等，以免加重肝脏负担，不利于疾病的恢复。
2023-09-04 17:09
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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