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小便失禁是怎么回事
补充说明：小便失禁是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、运动神经元病、多发性硬化症或糖尿病肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等盆底肌肉锻炼进行改善。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，膀胱壁张力增加超过正常范围，导致尿道关闭不全而引起尿失禁。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解不适症状。
3.运动神经元病
运动神经元病是一种慢性进展性疾病，影响大脑、脊髓和周围神经细胞的功能，导致肌肉无力和萎缩。随着病情发展，可能会出现排尿困难和尿失禁的情况。针对运动神经元病的治疗通常包括利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物治疗，以及物理疗法和营养支持。
4.多发性硬化症
多发性硬化症患者的中枢神经系统免疫系统异常活化，产生自身免疫反应攻击神经组织，导致神经信号传导障碍。这可能会影响大脑中调节排尿的部分区域，从而引起尿失禁。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖引起的肾脏损伤，随着疾病的进展，肾小球过滤率下降，尿蛋白增多，导致膀胱内液体积聚，压力增高，进而引起尿失禁。患者需要及时就医，在医生指导下通过使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物进行降糖治疗。
建议定期进行泌尿系统检查，以监测任何潜在的问题。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持规律的生活作息习惯，有助于减少尿失禁的发生风险。
2024-10-25 14:13
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
