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老人拉屎憋不住大便是什么原因
补充说明：老人拉屎憋不住大便是什么原因
a******W 2024-12-04 17:26
大便 肛门括约肌松弛 直肠黏膜脱垂 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人拉屎憋不住大便可能是肛门括约肌松弛、直肠黏膜脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉组织，其功能减弱会导致排便失去控制。这可能导致粪便不由自主地从肛门流出。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法以及手术修复受损括约肌。
2.直肠黏膜脱垂
由于年龄增长导致的盆底肌肉和韧带松弛，加上长期便秘等原因引起腹压增加，使直肠黏膜下层组织逐渐脱出肛门外形成直肠黏膜脱垂。当直肠黏膜脱垂时，可能会对周围神经产生压迫作用，进而影响到排便反射中枢的功能，出现排便失禁的情况。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状；重度则需要通过经腹直肠悬吊固定术进行治疗。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在炎症刺激下会导致肠道蠕动减慢，从而引起便秘的发生。而长时间的便秘会使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收后变得干燥坚硬，难以排出，进而加重便秘的症状。患者可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境，促进消化系统健康。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而影响肠道的正常消化吸收功能，引起腹泻或便秘等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，容易造成植物神经病变，尤其是支配肠道的交感神经系统和副交感神经系统受到影响，导致胃肠动力异常，进而表现为便秘或者腹泻交替发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合药物治疗如格列齐特、瑞格列奈等以控制血糖水平稳定。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及血糖监测，以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免久坐、劳累等情况，以减轻症状。
2024-12-04 17:26
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
多发人群：20～30岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 4000元）
