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胆绞痛的症状
补充说明：胆绞痛的症状
2024-12-30 10:54
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
胆绞痛通常表现为右上腹疼痛，可放射至右肩胛骨，并伴随恶心和呕吐。
1.右上腹疼痛
胆绞痛是由于胆囊管或胆总管的梗阻引起的，当胆汁积聚在胆囊中时，压力增加会刺激神经末梢，导致疼痛感。疼痛通常位于右上腹部，可能伴随恶心、呕吐和发热等症状。
2.放射至右肩胛骨
当胆绞痛引起右上腹部的强烈疼痛时，可能会通过神经传导途径传递到身体其他部位，如右侧肩胛骨区域。这种放射性疼痛可以向后延伸至背部或肩部，并可能加剧患者的不适感。
3.恶心
恶心是由于胆绞痛引起的内脏神经反射所致。当腹部受到刺激时，会触发胃肠道的保护机制，包括恶心和呕吐。这种感觉通常伴随着右上腹疼痛，并可能因情绪因素或胃肠道功能紊乱而加重。
4.呕吐
呕吐是由于胆绞痛引起的内脏神经反射和胃肠道保护机制的结果。当腹部受到强烈刺激时，会导致胃部肌肉收缩以排出异物或刺激物。呕吐通常与严重的胆绞痛同时发生，并可能因食物摄入不足、脱水或其他消化系统问题而加重。
针对上述症状的诊断需要进行超声检查、CT扫描等影像学检查。治疗措施包括非处方药物如非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，并在医生指导下使用阿托品等解痉药来减少症状。患者应避免高脂饮食、大量饮酒等可能诱发症状的行为，并遵循医嘱进行治疗。
2024-12-30 11:59
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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