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开放性颅脑损伤怎么治疗
补充说明：开放性颅脑损伤怎么治疗
2024-07-08 11:44
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
开放性颅脑损伤的治疗措施包括清创缝合、抗生素治疗、颅骨修补等。
1.清创缝合
清创缝合通常由神经外科医生在手术室中完成。例如，患者可能需要接受局部麻醉，在无菌条件下清除伤口内的异物和坏死组织，然后使用可吸收线将头皮和颅骨重新缝合。此方法旨在消除感染源、减少出血并促进愈合。通过去除受损组织，可以防止进一步的感染和并发症的发生。适用于处理开放性颅脑损伤中的浅表伤口或小面积软组织缺损的情况。
2.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，根据细菌培养结果调整用药。抗生素能抑制或杀死导致感染的细菌，预防颅内感染。对于开放性颅脑损伤后可能出现的继发性感染，及时应用抗生素是关键。适用于存在颅内感染风险或已发生感染的开放性颅脑损伤患者。
3.颅骨修补
颅骨修补术一般在全麻下进行，涉及移除受损的颅骨部分，植入定制的钛合金板或聚醚砜材料，并覆盖人工皮肤层。修复颅骨不仅恢复头部外形，还能保护大脑免受外界压力的影响。确保颅腔完整性有助于维持正常的生理功能。适用于因外伤导致大面积颅骨缺失或严重变形的开放性颅脑损伤患者。
开放性颅脑损伤需立即就医，遵循医嘱进行相应治疗。同时，保持休息、避免剧烈运动，以减少颅内压增高和潜在的风险。
2024-07-08 16:07
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
