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心肌梗塞并发左心室室壁瘤好不好治疗呢
补充说明：心肌梗塞并发左心室室壁瘤好不好治疗呢
2024-05-24 14:51
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心肌梗塞并发左心室室壁瘤的治疗需要谨慎评估，通常比较困难。
心肌梗塞并发左心室室壁瘤的治疗难度增加，主要是由于心肌梗塞后的瘢痕形成和室壁瘤的形成，这会影响心脏的功能和血液流动。治疗可能涉及冠脉旁路移植术等手术干预，以恢复血流并减轻室壁瘤对心脏的影响。此外，患者可能需要长期服用抗心绞痛药、抗血小板药等，以预防再次发作。
对于急性心肌梗死合并左心室室壁瘤的患者，病情更为复杂，需高度警惕恶性心律失常的发生。
在处理心肌梗塞并发左心室室壁瘤时，应密切监测患者的症状和体征，并遵循医嘱进行规范化管理。定期复查心电图、超声心动图是必要的，以评估病情变化。
2024-05-24 16:44
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左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭式切除术。1958年Cooley在体外循环下施行首例室壁瘤切除术获得成功。
多发人群：中老年人
临床检查：胸部平片 心电图 冠状动脉造影 血清α1-酸性糖蛋白 3.8sα2-糖蛋白 血清肌红蛋白
治疗费用：市三甲医院约（30000——50000元）
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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