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范盈念 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【臂丛神经损伤案例?】在临床上,臂丛神经损伤的常见原因包括外伤、医源性损伤等。臂丛神经主要由颈五到胸十一神经根组成,在临床中出现臂丛神经损伤时,可表现为上肢弛缓性瘫痪、肌肉萎缩等症状。
一、典型病例
1.外伤:如直接或间接暴力造成的臂丛神经损伤,常见的有交通伤和斗殴导致的头颈部软组织挫裂伤,以及骨折伴神经损伤等情况。患者通常会出现疼痛、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱的症状,严重者还会伴有呼吸肌麻痹的情况。
2.医源性损伤:如果进行过相关手术治疗,则有可能会损伤臂丛神经。此外,如果存在颈椎病史,并且长期使用糖皮质激素药物,也可能会引起臂丛神经损伤。
二、严重程度
1.单条神经损伤:如果是单纯的一条神经受到损伤,其他神经未受损的情况下,一般恢复情况较好,但可能需要较长的时间来康复训练。
2.多发神经根损伤:如果是多个神经根同时受到损伤,比如急性牵拉伤或者车祸伤所致,此时患者的症状比较严重,可能出现四肢全部瘫痪的情况,甚至无法正常活动。
3.横断性神经根损伤:通常是由于肿瘤侵犯所造成,患者会出现三角巾样麻木症状,还可能会累及整个神经节段,从而导致相应部位全部或部分失去感觉。
4.高位损伤:是指损伤平面位于颈脊髓丘脑束以上,而中间神经元尚未被破坏的状态,其损伤表现主要是同侧躯干、肢体的所有感觉完全消失,无痛温觉,仅有一般的触压觉,对侧肢体肌张力增高,反射亢进,可伴有痉挛性不全瘫痪。
5.低位损伤:是指损伤平面位于颈脊髓丘脑束与前角细胞核之间,属于中间神经元未受破坏的表现,其损伤表现是损伤平面以下所有感觉丧失,深感觉保留,病变对侧肢体肌张力降低,腱反射迟钝或消失,可伴有瘫痪。
对于臂丛神经损伤的患者而言,建议及时去医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗,以免延误病情。

2024-02-27 12:01

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