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原发性血小板减少性紫瘢是什么原因
补充说明：原发性血小板减少性紫瘢是什么原因
2024-09-02 00:00
原发性血小板减少性紫瘢 自身免疫性疾病 泼尼松 抗血小板抗体 血小板寿命缩短
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精选回答(1)
刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
原发性血小板减少性紫瘢可能是由自身免疫反应、血小板生成抑制、血小板破坏增加等引起的。
1.自身免疫反应
原发性血小板减少性紫瘢是一种自身免疫性疾病，由于机体产生针对自身血小板的抗体导致血小板数量下降。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素如进行治疗。例如，在急性发作时，医生可能会建议短期口服以控制免疫反应。
2.血小板生成抑制
血小板生成抑制是指骨髓中巨核细胞功能障碍或成熟停滞，导致血小板生成减少。治疗可能包括使用注射用重组人白介素-11等药物来刺激血小板生成。这类药物通过调节血液中的生长因子水平来促进血小板生成。
3.血小板破坏增加
血小板破坏增加是由于体内存在抗血小板抗体或其他机制导致血小板寿命缩短，从而引起血小板数量降低。治疗通常涉及使用免疫球蛋白如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）来减少抗血小板抗体。IVIG能够中和体内的抗血小板抗体，从而保护血小板免受破坏。
患者应定期监测血常规，特别是血小板计数，以便及时发现病情变化。日常生活中要避免剧烈运动和外伤，以免加重出血风险。
2024-09-02 10:54
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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