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膀胱癌的手术指征有哪些
补充说明：膀胱癌的手术指征有哪些
2024-06-17 14:13
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
膀胱癌的手术指征包括肿瘤分期、病理类型、患者年龄和身体状况等。对于确诊为早期或中期膀胱癌且符合上述条件的患者，应考虑进行根治性切除术。
1.肿瘤分期
如果患者的膀胱癌处于较早阶段，如T1期或T2a期，此时肿瘤尚未扩散至周围组织或淋巴结，则通常可以采取非肌层浸润性膀胱癌的治疗方式，即经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），通过内窥镜将肿瘤完整切除，并送检活检以确定其性质及分级情况。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合于此类低风险人群。
2.病理类型
对于高分化或中度恶性的膀胱癌，由于其生长缓慢且侵袭性较低，因此也属于适宜接受手术干预的对象之一。这类癌症可以通过全膀胱切除术来彻底清除病灶，同时配合淋巴结清扫，提高治愈率。
3.患者年龄
年轻患者的免疫系统相对较强，对化疗药物反应较好，所以更有可能从全身治疗中获益；而年老体弱者则可能无法耐受度的放疗与化疗，故不宜贸然选择这些治疗方法。
4.身体状况
若患者的身体状态良好，无严重的基础疾病或其他并发症，则更适合接受外科手术治疗。良好的身体素质有助于术后快速康复并减少感染和其他并发症的风险。
在决定是否需要手术时，还需要综合考虑患者的意愿及其他因素。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。此外，在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和长期接触化学物质，以降低患膀胱癌的风险。
2024-06-17 18:13
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