发病时间：不清楚
【早上起来特别硬？】
补充说明：【早上起来特别硬？】
a******W 2024-03-27 09:41
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医生回答(1)
陈羡易 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【早上起来特别硬？】早上起来特别硬，通常是指阴茎勃起硬度为Ⅲ度或以上。此时可能是由于遗精、性刺激等非疾病因素导致的偶然现象，也有可能是慢性前列腺炎、包皮龟头炎、泌尿系统感染、高血压病、糖尿病等疾病因素引起的长期现象。
一、非疾病因素
1.偶然现象：如果男性偶尔出现晨勃，并且勃起时比较坚硬，则考虑可能与睡眠姿.势不良或者受到外界刺激有关。建议更换睡姿，调整好心态即可恢复正常。
2.性刺激：如果睡前进行了手淫行为，或者是同房后没有排精，则可能会引起暂时性的勃起变硬。一般不需要进行特殊治疗，避免观看书籍和视频即可改善症状。
二、疾病因素
1.慢性前列腺炎：对于存在慢性前列腺炎的患者而言，在早晨如果不注意保暖而受凉，则容易诱发此现象发生。主要是因为寒冷可使交感神经兴奋，造成血液循环障碍，从而加重炎症反应。需要遵医嘱使用喹诺酮类抗生素药物控制感染，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.包皮龟头炎：部分男性可能存在包皮过长以及包茎的情况，由于包皮垢长时间堆积在包皮内，反复对龟头产生刺激，就容易诱发包皮龟头炎的发生。检查可见包皮内板和龟头充血水肿，表现为上述情况。确诊以后及时行包皮环切术，以去除病因。
3.泌尿系统感染：比如膀胱炎、尿道炎等，均可以造成局部黏膜肿胀、糜烂，进而影响到正常排尿功能，还可能导致局部组织充血、水肿，甚至坏死。当有少量血液流入尿液中时，就会引发类似症状。需要遵医嘱使用抗菌药物治疗，例如注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等。
4.高血压病：若患有高血压病，则会导致动脉粥样硬化，使得血管壁弹性减弱，当阴茎海绵体血管收缩时，会造成静脉回流不畅，从而引起异常勃起。明确诊断后需积极遵医嘱服用降压药控制血压水平，常用药物包括氢片、片等。
5.糖尿病：若患有糖尿病，则会导致末梢神经感觉减退，无法感知疼痛，所以不会出现明显的不适症状。但是血糖升高会影响阴茎海绵体内的血管舒张，因此会出现此类表现。对此应遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物降低血糖。
此外，脑肿瘤也可能导致上述情况。建议日常生活中保持良好的生活习惯，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质。
2024-03-27 09:41
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注(过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查： 健康体检
就诊科室：泌尿、男科
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
