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代谢综合征与肾病有什么关系
补充说明：代谢综合征与肾病有什么关系
2024-07-23 18:01
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
代谢综合征可能增加患肾病的风险。
代谢综合征是一组由多种心血管危险因素共同构成的临床症候群。其中包含高血糖、高血压、血脂异常等，这些因素都可能导致肾脏损伤。长期的高血糖状态会损害肾小管功能，而高血压则会加重肾脏负担，导致肾小球硬化和肾功能减退。患者可能出现尿蛋白增多、水肿、血尿等症状，严重时还可能会出现肾衰竭的症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。
针对代谢综合征和肾病的关系，可以进行血液生化检查、尿常规检查以及肾功能测试。通过这些检查，医生可以评估患者的血糖水平、血压状况以及肾功能是否正常。对于合并有代谢综合征和肾病的患者，应采取综合管理策略。包括控制血糖、降低血压、调整血脂等。必要时，可在医生指导下使用降糖药物如二甲双胍、阿卡波糖，降压药如硝苯地平、美托洛尔，调脂药如辛伐他汀、普罗布考等。
建议定期监测血糖、血压和血脂水平，以预防并延缓肾脏疾病的进展。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，也是减少代谢综合征风险的关键措施。
2024-07-23 18:16
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
