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疑似川崎病怎么办
补充说明：疑似川崎病怎么办
2024-07-04 10:36
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
疑似川崎病可以考虑采取阿司匹林、双嘧达莫、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.阿司匹林
阿司匹林可用于口服，通常剂量为每日50-100毫克/千克体重。阿司匹林通过抑制血小板聚集来减少血管内膜损伤和炎症反应。它有助于预防冠状动脉瘤形成和心肌梗死等并发症。适用于确诊或高度怀疑川崎病的患者，尤其是急性期以减轻症状并预防心血管并发症。
2.双嘧达莫
双嘧达莫可通过口服给药，常用剂量为每日2-4毫克/千克体重。双嘧达莫能够增加一氧化氮的产生，从而扩张血管、降低血压。它能辅助改善心脏供血不足的情况。对于已确诊或有高风险因素的川崎病患者，在阿司匹林治疗的基础上可加用双嘧达莫，以进一步保护心脏功能。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大剂量免疫球蛋白直接注入患者的静脉中，常见剂量为单次2克/公斤体重。免疫球蛋白中含有大量抗体，可以迅速中和体内的病毒和细菌，起到抗感染的作用。此外，它还能调节机体的免疫反应，缓解炎症。当患儿出现发热超过五天且无其他原因解释时，或者存在冠脉病变的风险时，应立即使用静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
除了上述治疗外，还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息和适度运动，以增强免疫力，促进康复。同时，定期复查血液指标和心脏超声检查也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-07-04 17:41
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
多发人群： 婴幼儿
临床检查：血清免疫球蛋白（Ig） C反应蛋白 心电图 动态心电图 经食管超声心动图
治疗费用：市三甲医院约20000--60000元
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
