发病时间：不清楚
「t3t4偏低tsh正常是甲亢还是甲减？」
补充说明：「t3t4偏低tsh正常是甲亢还是甲减？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
李桂韶 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「t3t4偏低tsh正常是甲亢还是甲减？」T3、T4偏低、TSH正常，有可能是甲亢，也有可能是甲减，并不能单纯通过T3、T4偏低、TSH正常这三种现象来判断疾病。还需要结合促甲状腺激素的水平，以及患者的症状等进行综合判断。
1、甲亢：如果T3、T4偏低、TSH正常，而且患者出现了心慌、乏力、多汗、易激动、体重下降等症状，此时可以诊断为甲亢。如果不及时治疗，有可能会发展为甲亢性心脏病，甚至出现甲亢危象等比较严重的情况;
2、甲减：如果T3、T4偏低、TSH正常，而且患者没有出现心慌、乏力、出汗、易激动等症状，也没有出现甲状腺肿大，此时可能是出现了亚临床甲亢或亚临床甲减。亚临床甲亢一般不需要治疗，定期复查甲状腺功能即可。如果是甲减，一般需要遵医嘱终身服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗;
3、自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮等疾病，也有可能会出现T3、T4偏低、TSH正常的情况，同时患者还可能会出现皮疹、关节疼痛等症状。此时需要结合患者其他临床表现，以及抗核抗体、类风湿因子等检查结果进行综合诊断;
4、单纯T3、T4偏低：T3、T4偏低、TSH正常，还可能是出现了营养不良或者长期服用免疫抑制剂等原因，导致T3、T4合成减少，所以出现T3、T4偏低的情况。此时不需要特殊处理，只需要定期复查甲状腺功能即可。
2023-10-05 16:00
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