发病时间：不清楚
【直肠癌手术后不化疗会怎么样？】
补充说明：【直肠癌手术后不化疗会怎么样？】
a******W 2024-01-26 10:46
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
司徒明轩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【直肠癌手术后不化疗会怎么样？】直肠癌患者进行根治性切除术后是否需要化疗，需根据肿瘤的病理类型、临床分期以及个人体质等因素决定。如果为Ⅰ期和Ⅱ期直肠癌患者且无高危复发因素，则可以考虑单纯手术治疗，不需要化疗；但如果属于局部进展期或有高危复发因素时则可能需要化疗。
一、无需化疗的情况
1.Ⅰ期：此时肿瘤浸润较浅，局限于黏膜层及黏膜下层，并未突破肌层，也没有淋巴结转移，更没有远处器官转移，此类情况可以选择单纯的手术治疗，如经肛局部切除术等，一般在进行手术之后预后较好，因此不用再做化疗。
2.Ⅱ期：若肿瘤侵犯范围局限，在腹腔脏器周围形成包绕，也不存在淋巴结转移或者远处器官转移，通常情况下也不用进行化疗。但部分Ⅱ期直肠癌患者即使行手术治疗，仍有较高的几率发生复发和转移，故建议遵医嘱使用奥沙利铂、伊立替康等药物进行化疗。
二、需要化疗的情况
1.局部晚期：对于局部晚期直肠癌患者而言，虽然已经进行了根治性切除，但是仍然存在一定的危险因素，比如肿瘤组织分化差、核分裂象高等，所以为了预防肿瘤复发，仍需给予以顺铂为主的标准化疗方案，常用的化疗药包括紫杉醇类、吉西他滨等。
2.有高危复发因素：对于Ⅲ期直肠癌患者而言，由于肿瘤体积较大，侵袭程度较高，而且可能存在多个淋巴结转移，甚至出现肝肺转移等情况，这种情况下单纯通过手术难以达到治愈的目的，还需要结合放疗、化疗等方式综合治疗。
此外，还可能是直肠癌患者本身病情严重，无法耐受化疗所致，应听从医生安排，避免盲目停用化疗药物而影响生存质量与生存时间。
2024-01-26 10:46
举报向医生提问
