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【嗜铬细胞瘤治疗方法？】
补充说明：【嗜铬细胞瘤治疗方法？】
a******W 2024-01-25 11:06
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医生回答(1)
危帅胤 主治医师 三甲
擅长：全科
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【嗜铬细胞瘤治疗方法？】对于无症状性或轻度的嗜铬细胞瘤患者可采用密切观察的方法。如果出现高血压危象、恶性高血压等并发症，则需要进行药物治疗或者手术切除治疗。
一、药物治疗
1.α受体阻滞剂：主要作用于血管平滑肌和神经节细胞膜上的α受体，在松弛血管平滑肌的同时也扩张肾及肺血管外周阻力下降，从而降低血压。常用药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、乌拉地尔等。但使用α受体阻滞剂时需要注意，由于其降压起效快且幅度大，可能导致血压骤然下降而发生直立性低血压，所以应从小剂量开始逐渐加量，并避免运动后服用。
2.β受体阻滞剂：通过拮抗中枢和周围交感神经末梢突触前膜上β2受体，抑制儿茶酚胺释放，达到降压目的。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等，适用于不能耐受α受体阻滞剂者以及合并心律失常、冠心病等疾病者。
3.糖皮质激素类药：如醋酸片，用于术前准备以减少儿茶酚胺的产生，也可减轻术后病情变化的急剧程度。
4.其他：还可应用钙通道阻滞剂、利尿剂等控制嗜铬细胞瘤患者的血压。
二、手术治疗
一旦确诊为嗜铬细胞瘤，首选方法是尽快采取外科手术将肿瘤完全切除。因大部分患者在手术中并不出现临床发作，故可在麻醉下施行开腹或经腹腔镜切除肿瘤。对估计手术难以彻底切除或切除后复发可能性大的病例，可行姑息性手术，如胃肠道切口探查，用以寻找残留的肿瘤。
三、放疗
放射性核素产生的γ射线和β射线被癌细胞吸收后，能引起癌细胞变性和坏死，可用于嗜铬细胞瘤的辅助治疗。
四、化疗
常用的化疗方案是以长春新碱为主的联合化疗方案，该方案不良反应小，疗效较好，可用于嗜铬细胞瘤的综合治疗。
五、预后情况
绝大多数嗜铬细胞瘤属于良性病变，90%以上位于腹部，约85%发生在腹膜后腔隙内，其余则位于胸部和盆腔。肿瘤直径一般小于6cm，平均大小为4-7cm，肿瘤表面光滑，包膜完整，与周围组织关系清楚，生长缓慢，多数病人就诊时常已有多年时间。虽然大多数患者并无明显不适，但由于肿瘤持续或阵发性释放儿茶酚胺，导致机体代谢紊乱，若不及时治疗可能会危及生命。
2024-01-25 11:06
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