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「嗜铬细胞瘤术后14年后复发？」
补充说明：「嗜铬细胞瘤术后14年后复发？」
a******W 2024-03-13 16:20
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龙和夜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「嗜铬细胞瘤术后14年后复发？」嗜铬细胞瘤是一种常见的内分泌肿瘤，发病于机体交感和副交感神经的髓质支与肾上腺素能纤维。患者常以高血压起病，并且可伴有心动过速、头痛、焦虑等其他症状。若手术切除不彻底或存在基因突变等情况时，可能会出现嗜铬细胞瘤术14年后的复发情况。
一、原因
1.手术未全切：由于多数嗜铬细胞瘤位于腹膜后，靠近脊柱侧，紧贴左侧结肠旁沟，因此在术中较难辨认其解剖位置及毗邻关系，在分离肿瘤时容易损伤腹腔干、左肾上腺静脉以及胰尾部组织，从而导致手术未能完全切除全部肿瘤的情况发生，此时就会引起术后14年的复发。
2.药物刺激：部分患者的嗜铬细胞瘤为家族性，或者有基因突变为高危因素，而这些患者可能对降压药治疗反应较差，需要间断口服α-甲基对位酪胺，如碱、新福林等药物进行刺激，使肿瘤再次生长，最终引起复发。
3.假性切除：如果肿瘤较大，邻近重要器官，则无法完整切除，此时医生会建议将肿瘤外周包绕电凝固，但这种情况下可能导致肿瘤残留，造成假性切除现象，进而引起14年后的复发。
二、处理
对于无功能性的嗜铬细胞瘤，一般不需要特殊处理，只需定期复查即可；而对于功能性嗜铬细胞瘤，通常采用手术切除的方式进行治疗，同时遵医嘱使用盐酸特拉唑嗪片、硝苯地平控释片等药物控制血压。但如果经过多次手术切除仍然不能根治，则可以采取放射疗法来缓解病情进展。
此外，日常生活中应注意避免剧烈运动，以免诱发心律失常而导致严重后果。另外，应保持良好的心态，积极配合医生进行后续治疗，有助于提高生存质量。
2024-03-13 16:20
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