发病时间：不清楚
说话不清楚吐字不清晰怎么回事
补充说明：说话不清楚吐字不清晰怎么回事
a******W 2023-09-27 02:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
说话不清楚吐字不清晰可能是构音障碍、舌系带过短、脑血管病变、神经肌肉性疾病、声带麻痹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.构音障碍
构音障碍是指由于大脑、神经系统或肌肉的问题导致无法正确控制发声器官的动作，从而影响发音和语音清晰度。语言治疗是主要治疗方法，旨在通过各种技巧和练习改善发音和口腔运动能力。
2.舌系带过短
舌系带过短指舌下附着点位置异常靠近舌尖，限制了舌头前伸和上抬动作，造成发音时某些辅音难以准确发出。手术矫正如舌系带切断术是一种常见的治疗方法，通常在局部麻醉下完成，通过剪开过短的舌系带以改善其功能。
3.脑血管病变
脑血管病变可能导致大脑中支配言语区域的神经受损，引起说话不清的情况。经颅磁刺激或功能性磁共振成像引导下的神经调节可能对部分患者有效。
4.神经肌肉性疾病
神经肌肉性疾病会影响大脑与肌肉之间的信号传递，导致肌肉无力或痉挛，进而影响发音。肌电图和神经传导速度测试有助于诊断此类疾病，针对性药物治疗如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等可缓解症状。
5.声带麻痹
声带麻痹是由于喉返神经损伤引起的声带运动失调，导致声音沙哑或失声。电子喉镜检查可用于直接观察声带状况，确诊后可考虑使用注射液、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
建议定期进行语言评估和康复训练，同时注意保持良好的口腔卫生习惯。必要时，可以咨询耳鼻喉科医生进行进一步的评估和治疗。
2024-03-09 06:34
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下：(1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。(2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。(3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。(4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。(5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。(6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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