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糖尿病足疼痛有什么止疼药
补充说明：糖尿病足疼痛有什么止疼药
2025-01-17 14:56
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黄兆辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：普通内科
提问
糖尿病足疼痛可选用的止疼药有盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸曲马多缓释片、磷酸可待因片等。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，因长期高血糖致使下肢神经、血管受损，足部出现感觉异常、溃疡、感染等，进而引发疼痛，严重影响患者生活质量，遵医嘱合理使用止疼药能有效缓解痛苦。
1、盐酸度洛西汀肠溶胶囊：此药属于抗抑郁、焦虑类药物，但其在慢性疼痛治疗方面也有显著效果。其通过调节中枢神经系统对疼痛的感知，抑制疼痛信号传递，减轻糖尿病足带来的神经性疼痛，尤其适用于伴有焦虑、抑郁情绪的患者，在缓解疼痛的同时，对情绪改善也有帮助。
2、盐酸曲马多缓释片：此药为人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，作用于中枢神经系统与疼痛相关的受体，阻断疼痛冲动传导。其缓释剂型可使药物缓慢释放，维持较长时间的止痛效果，能有效应对糖尿病足中度至重度的疼痛，在一定程度上减轻患者痛苦，提高日常活动能力。
3、磷酸可待因片：该药物是一种弱阿片类药物，能直接作用于中枢神经系统的阿片受体，发挥强效镇痛作用。对于糖尿病足疼痛剧烈，其他常规止痛药物难以控制的情况，磷酸可待因片可起到良好的止疼效果，但因其有成瘾性风险，需严格遵医嘱使用，控制剂量与用药时长。
若出现糖尿病足疼痛，除使用止疼药外，患者务必严格控制血糖，遵循低糖、高纤维饮食原则，定期监测血糖波动。同时，要注意足部护理，保持足部清洁、干燥，避免受伤，穿合适的鞋子。若疼痛持续不缓解或伴有发热、足部肿胀加剧等症状，应及时就医，进行足部血管超声、神经电生理检查等，以便明确病情，调整治疗方案。
2025-01-17 15:33
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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