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血小板压积和血小板偏高是什么原因
补充说明：血小板压积和血小板偏高是什么原因
a******W 2024-10-29 10:34
巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板压积和血小板偏高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加，进而影响血小板功能。巨球蛋白血症患者常伴随高粘滞血症，需要通过化疗、靶向治疗等方式进行治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显增多为主的慢性骨髓增殖性疾病。此时骨髓内纤维组织增生，使造血空间相对减少，刺激巨核细胞增殖，从而引起血小板偏高的现象。对于真性红细胞增多症，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物预防血栓形成。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，骨髓中巨核细胞异常增生，导致血小板数量显著高于正常范围。针对原发性血小板增多症，可以考虑应用羟基脲进行治疗，也可以遵照医生的意见选用干扰素α进行处理。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，但部分患者会出现类似原位急性白血病的改变，即出现幼稚细胞样原始细胞增多，继而导致血小板偏高。骨髓增生异常综合征患者可能需要接受异基因造血干细胞移植来重建正常的造血功能。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，会导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，当病变累及肝脏时，肝窦内皮细胞受损，导致血小板黏附于受损部位而发生聚集，进一步促进血小板释放促凝物质，加重局部凝血块的形成。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，可以在专业医师指导下使用维生素K类口服制剂如维生素K1进行止血治疗。
建议定期监测血小板计数和血小板压积，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检、血清铁蛋白水平检测以及血流动力学评估等检查项目。
2024-10-29 10:34
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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