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[怎样查副神经损伤？]
补充说明：[怎样查副神经损伤？]
a******W 2023-10-30 11:23
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医生回答(1)
杨朔任 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
[怎样查副神经损伤？]检查副神经是否受损的方法较多，包括体格检查、影像学检查等。如果怀疑存在副神经损伤的情况，建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行相关检查。
一、体格检查：1.感觉障碍：若患者出现副神经损伤，则可能会导致同侧的臂丛神经支配区域的感觉减退或消失；
2.运动功能障碍：如患侧上肢不能外展和屈曲肘关节，以及手部肌肉萎缩无力等表现；
3.肌力减弱：由于该神经主要控制肩胛带及骨盆带各块肌肉，所以当其受到损害时可表现为上肢内收、内旋、后伸、下肢内收、内旋、屈髋等症状。
二、影像学检查：1.超声检查：可以明确是否存在副神经水肿，并且能够观察到水肿的具体范围；2.CT检查：可以显示脊髓受压情况，从而判断是否有副神经损伤；3.MRI检查：可以发现早期的神经变性改变，而且对于软组织肿胀也有较好的诊断价值。
此外，还可以通过肌电图检查来辅助诊断，通常情况下，副神经损伤会导致相应的肌电信号异常。在日常生活中应注意避免剧烈活动，以免加重病情。
2023-10-30 11:23
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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