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尿检有隐血2红细胞也比较多是怎么回事
补充说明：尿检有隐血2红细胞也比较多是怎么回事
2023-08-11 15:39
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿检发现隐血2+和红细胞增多可能暗示尿路感染、肾炎、膀胱癌、输尿管结石或多囊肾等疾病。这些情况都可能导致肾脏或泌尿系统受损，引起血液进入尿液中。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应，导致尿道黏膜受损、出血，出现尿液中隐血和红细胞增多的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可导致肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白质和血液成分漏出，从而出现尿潜血和红细胞。此外，还可能伴随水肿、高血压等症状。患者需要及时就医，在医生指导下应用激素类药物如、甲泼尼龙等控制病情。
3.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮组织的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围组织时会引起局部出血，导致尿液中的红细胞含量增高，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，对于早期无扩散者效果较好，术后需定期复查以监测病情变化。
4.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出的结石堵塞输尿管，会导致尿液引流不畅，进而引起尿液颜色改变以及疼痛的症状。若结石较小且没有梗阻，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大则需考虑体外冲击波碎石术。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾对称性分布多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常肾组织，导致肾功能逐渐减退，随着疾病的进展，可能会出现蛋白尿、血尿等情况。如果患者存在持续的血尿，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物预防继发感染。
建议患者进一步做尿培养、肾功能检测、超声波检查等，以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。日常生活中，患者应保持充足的水分摄入，有助于促进细菌排出和减少结晶形成。
2024-04-11 12:42
举报聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿检有隐血2+红细胞也比较多，多考虑是生理性原因引起的，但也不排除是尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肾病综合征等疾病导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、生理性原因
如果在日常生活中身体比较劳累，可能会导致尿液中存在一定量的红细胞，进而出现尿检结果异常的情况。如果没有伴随其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，日常注意休息，避免身体过于劳累即可。
2、尿路感染
若是患者不注意个人卫生，可能会导致细菌入侵泌尿系统，诱发尿路感染，炎症刺激尿路黏膜，可能会导致上述情况。患者可能会伴随尿频、尿急等不适症状，可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，还要注意个人卫生，勤换内裤。
3、肾小球肾炎
患者自身免疫力比较低下，可能会导致肾小球受到病原体入侵诱发炎症，便会出现上述情况，同时还会伴随尿痛、身体水肿等现象。患者可遵医嘱口服氢片、青霉素V钾片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、泌尿系统结石
如果患者存在泌尿系统结石，结石会随着身体运动而发生变化，可能会对局部黏膜造成损伤，从而出现尿隐血2+红细胞也比较多的情况。患者可去正规医院通过体外冲击波碎石术进行治疗，同时要多喝水，有利于结石的排出。
5、肾病综合征
肾病综合征通常与感染、遗传等因素有关。由于肾小球受到损伤，会导致肾小球滤过率下降，从而出现尿隐血2+红细胞也比较多的情况。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-14 20:03
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