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「中耳炎流水流脓上完药疼怎么回事？」
补充说明：「中耳炎流水流脓上完药疼怎么回事？」
a******W 2023-09-29 17:12
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医生回答(1)
王易朋 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
中耳炎流水流脓后上药疼痛可能是急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、鼓室积液、外耳道疖肿破溃等病因导致的。这些情况都可能导致耳道炎症加重或感染扩散，从而引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由致病菌侵入中耳引起的炎症性疾病，会导致耳道内出现液体和脓液。这些分泌物可能会刺激耳道黏膜，引起疼痛。患者可以遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松等药物进行抗感染治疗。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症导致的，此时耳道皮肤增厚、角化过度，容易发生皲裂、出血，从而引起疼痛。同时炎症持续刺激可导致耳道充血水肿，进一步加重疼痛感。针对慢性化脓性中耳炎的治疗主要是控制感染和预防并发症，可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、醋酸龙注射液等药物缓解不适症状。
3.急性乳突炎
急性乳突炎通常由急性化脓性中耳炎发展而来，病变波及乳突粘膜并逐渐扩散至骨质，使骨髓腔内充满渗出物和坏死组织而形成脓肿。当炎症累及到耳部软组织时就会产生疼痛感。对于急性乳突炎，需要及时切开引流以减轻压力，并配合医生服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎止痛药物缓解疼痛。
4.鼓室积液
鼓室积液是指中耳鼓室内积聚了液体，会对鼓室黏膜造成刺激和压迫，引起耳鸣、听力下降等症状，严重时还可能导致耳痛。如果确诊为鼓室积液所致的耳痛，可以在医生指导下通过鼓膜穿刺术将积液抽吸出来。
5.外耳道疖肿破溃
外耳道疖肿破溃后，其内容物流出，但局部炎症反应仍存在，炎症因子继续作用于受损部位，导致疼痛加剧。外耳道疖肿破裂后，应保持外耳道干燥清洁，避免接触水或其他污染物，以免引起继发感染。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的问题。必要时，还可进行耳镜检查、听力测试以及影像学检查，如颞骨CT扫描，以评估耳部状况。
2024-04-11 12:02
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
