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膝关节积液如何治疗最好
补充说明：膝关节积液如何治疗最好
2024-09-02 00:06
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
膝关节积液的治疗措施包括非甾体抗炎药、关节穿刺抽吸、皮质类固醇注射等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解膝关节疼痛和炎症。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎反应，从而减轻疼痛和肿胀。适用于轻至中度膝关节积液伴有明显疼痛的情况。
2.关节穿刺抽吸
关节穿刺抽吸是将一根细针插入膝盖内，抽出多余的液体。通常在局部麻醉下完成。此方法直接移除积聚在关节内的液体，降低压力并改善功能。适用于大量积液导致严重肿胀和活动受限时。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇如曲安奈德可通过关节镜引导注入到膝关节内，以减少炎症和疼痛。此类激素能迅速减轻局部的发炎反应，但长期使用需谨慎。适用于急性或慢性膝关节积液伴随剧烈疼痛时。
在治疗过程中，应避免长时间负重运动，以免加重膝关节负担。同时，注意保持适当的体重，以减轻关节的压力。
2024-09-02 11:00
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因：1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
就诊科室：骨科
