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什么情况下要做肝脏穿刺活检
补充说明：什么情况下要做肝脏穿刺活检
2023-09-23 06:18
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
通常在肝脏疾病、肝脏占位性病变、不明原因的发热、肝脏局灶性结节性增生、肝炎等情况下，需要做肝脏穿刺活检。
1、肝脏疾病
肝脏疾病主要是由于肝脏受到病毒感染、细菌感染、化学因素、自身免疫等原因导致的肝脏疾病。由于肝脏疾病会导致肝脏细胞受到损伤，引起肝功能异常，所以需要通过肝脏穿刺活检的方式，来明确肝脏疾病的具体类型，并进行针对性治疗。
2、肝脏占位性病变
肝脏占位性病变是指在肝脏内出现局限性的异常组织，并且病变的性质不明确，可能是良性，也可能是恶性，需要通过肝脏穿刺活检的方式，来明确病变组织的具体性质。
3、不明原因的发热
不明原因的发热主要是由于感染、肿瘤等原因引起的，如果通过CT、B超等检查无法明确病因时，可通过肝脏穿刺活检来明确病因。
4、肝脏局灶性结节性增生
肝脏局灶性结节性增生主要是由于肝脏实质细胞的局限性异常增生所引起的，大多属于良性病变，但也不排除恶变的可能。所以如果患者出现不明原因的发热、腹部疼痛等不适症状，也需要通过肝脏穿刺活检来明确诊断。
5、肝炎
肝炎主要是由于细菌、病毒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于炎症刺激肝脏，患者一般会表现为食欲减退、乏力、腹胀等不适症状，部分患者可能会出现黄疸、肝掌等情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
建议患者在进行肝脏穿刺活检前8-12小时内禁食，同时还需要注意避免熬夜、剧烈运动等，以免影响检查结果。若有不适症状应及时告知医生，以免延误治疗。
2023-09-24 20:15
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肝脏局灶性结节性增生是肝脏一种少见的良性病变，至今发病原因不清。由于近年来影像技术的发展，肝脏局灶性结节性增生的报道逐渐增加。以往文献中曾有多种命名，如局灶性肝硬化、肝脏错构瘤、肝脏炎性假瘤等，直至1958年方被Edmondson命名为肝脏局灶性结节性增生。该命名在1975年被世界卫生组织及1976年国际肝脏研究协会所采纳。
