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「早期食管癌?」

发病时间:不清楚

「早期食管癌?」

补充说明:「早期食管癌?」

a******W 2024-03-13 16:19

食管癌 肿瘤 吞咽 造影 变形 食管狭窄 进食障碍 吞咽困难 消瘦 手术 化疗 顺铂 氟尿嘧啶 紫杉醇 放疗 三联 胃镜 食管 观察

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医生回答(1)

狄祥夜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「早期食管癌?」早期食管癌是指肿瘤浸润食管黏膜层及黏膜下层,并未累及肌层的情况。此时患者可无明显症状或仅有吞咽异物感、哽噎感等非特异性不适,易被忽视而漏诊。随着病情进展,部分患者会出现进行性加重的吞咽困难,甚至出现吐血、消瘦等症状。
一、临床检查
1.内镜检查:包括胃镜和上消化道钡剂造影,前者可以直接观察到病变部位形态特点,后者可以显示食管黏膜增粗、僵硬、外压变形以及食管狭窄程度,有助于诊断。
2.影像学检查:胸部CT平扫可见弧形充盈缺损,增强后可呈不均匀强化表现;超声胃镜可见病灶处黏膜皱襞中断或稀疏,且局部隆起等。
3.病理活检:是确诊早期食管癌的重要依据,由专业医生在胃镜下取材行组织病理学检查,若发现恶性细胞即可明确诊断。
二、治疗方式
根据早期食管癌患者的年龄、身体状况、食管癌类型、是否有转移等情况,选择合适的治疗方法,主要包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等。
1.手术治疗:对于有蒂或腔内外生长的早期食管癌,在内镜下切除较合适,如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。如果不能经内镜切除者,则需采取开放手术的方式完整切除病灶,以免发生扩散和转移。
2.化学药物治疗:常用化疗药物为顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等,通过静脉给药达到抗肿瘤目的,但对身体伤害较大,需要在专业医生指导下用药。
3.放射治疗:适用于表浅型、局限于黏膜层的早期食管癌,采用三维适形放疗技术结合近距离照射,疗效较好,不良反应小。
4.其他方法:晚期食管癌患者可在医生指导下使用针刺疗法,以减轻进食障碍,也可遵医嘱服用中药辅助治疗,如三联穴注射法配合抗癌药物注射液、抑瘤软胶囊等,均有一定效果。
日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免食用过烫、过硬的食物,少食多餐,细嚼慢咽,戒烟限酒,有利于身体健康。

2024-03-13 16:19

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