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胆总管扩张是不是一定要手术治疗
补充说明：胆总管扩张是不是一定要手术治疗
2024-05-10 18:37
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管扩张是否需要手术取决于病因和症状严重程度。
对于良性疾病如胆石症导致的胆总管扩张，如果症状轻微或无症状，可考虑先采用药物治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，而严重的胆管炎或反复发作的胆绞痛则需手术治疗，如经皮经肝胆管引流术。而对于恶性肿瘤引起的胆总管狭窄，则需积极手术切除病变组织，以免病情进展。
此外，患者还应注意饮食调整，避免高脂肪食物，以减少胆汁分泌，减轻胆管压力。
在处理胆总管扩张时，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以评估病情进展。同时，建议患者遵循医嘱，合理膳食，保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
2024-05-10 19:45
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
