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透析病人血钾高怎么办
补充说明：透析病人血钾高怎么办
2024-08-24 22:11
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
透析病人血钾高可以通过饮食控制、药物治疗、血液透析等措施进行治疗。
1.饮食控制
透析患者应限制含钾食物摄入，如香蕉、橙子等。同时增加富含钙的食物，如牛奶。通过减少钾的摄入量来降低血钾水平，维持电解质平衡。适用于轻度至中度血钾高的透析患者，在日常生活中注意饮食管理。
2.药物治疗
使用袢利尿剂如，可促进肾脏排泄多余的钾离子。袢利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收，从而增加尿液排出，带走体内的钾离子，达到降钾的效果。适用于因水钠潴留导致的血钾升高，且无严重心功能不全的透析患者。
3.血液透析
定期进行血液透析，每次持续数小时，以清除体内过多的钾离子。血液透析利用半透膜将血液中的多余水分和溶质（包括钾）分离出来，降低血钾浓度。适用于严重的高血钾状态，以及无法通过其他方法有效控制的透析患者。
此外，透析患者还应注意监测自己的身体状况，如有不适及时告知医护人员。
2024-08-26 09:10
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
辅酶Q10胶囊
1、心血管疾病,如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全 2、肝炎,如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎 3、癌症的综合治疗
三磷酸腺苷二钠片
用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
