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【髋关节脱位的临床表现及治疗？】
补充说明：【髋关节脱位的临床表现及治疗？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
张秋 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节脱位的临床表现及治疗？】髋关节是人体主要的承重部位之一，在临床上比较容易发生骨折。如果出现髋关节脱位，则会严重影响患者的行走功能，并且可能会伴有明显的疼痛、肿胀等不适症状。髋关节包括髂骨、坐骨和耻骨，若其中任意一块骨头从关节窝内脱离，即为髋关节半脱位或全脱位。根据脱位时间长短不同可分为新鲜脱位和陈旧性脱位。
一、临床表现
1.创伤史：由于外伤导致的髋关节脱位，一般有明确的外伤病史，如车祸、高处坠落伤等。
2.跛行步态：患者在走路时可表现为跛行，双下肢不等长，一侧腿明显缩短，或者不能正常负重行走，需要用手扶着患侧肢体才能缓慢移动。
3.腹股沟隆起：当股三角区压痛明显，腹股沟韧带中点空虚以及局部皮肤青紫、麻木等症状时，可能是股神经损伤的表现，此时需注意观察是否因腹股沟疝而引起的上述体征。
4.臀中肌痉挛：部分患者会出现臀中肌痉挛，从而引起鸭步、跛行的症状。
5.其他情况：对于合并股骨头坏死、创伤性关节炎等情况的患者而言，还可能出现活动受限、关节畸形、关节弹响等症状。
二、治疗
1.闭合复位：如果是婴幼儿出现了髋关节脱位的情况，可以通过手法进行复位，比如屈曲并旋后的操作法，具体的操作方法是让患儿俯卧于检查台上，用布袋固定好双腿，医生坐在患儿身体的一旁，将双手拇指置于两侧髂前上棘，其余三指按住膝部，然后用力向后推拉大腿，同时将小腿向前弯曲，以使股骨与髋臼重新对合。另外一种方法是持续牵引的方法，适用于年龄较大的儿童，但无法达到完全复位的效果。
2.手术治疗：如果是成年人发生了髋关节脱位的情况，通常采用切开复位术的方式进行处理，主要是通过手术恢复正常的解剖结构，避免影响到日后的正常生活。
建议髋关节脱位的患者及时去医院的骨科就诊，完善X线等相关检查来明确诊断，并遵医嘱积极治疗。此外，在日常生活中还要做好护理工作，尽量减少剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-27 12:01
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
