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医生回答(1)

詹土 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『肿瘤tnm分期标准?』TNM是根据原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)的情况进行临床分期。其中T指原发肿瘤浸润的深度,N是指区域淋巴结受累情况,而M则是指是否发生远处转移。
1.T:在TNM分期中,T代表原发肿瘤的大小及其浸润深度。通常情况下,T0表示未发现原发肿瘤证据;T1表示原发肿瘤局限于乳腺内且无局部浸润;T2a为原发肿瘤有局灶性浸润但未超过5mm,T2b则为原发肿瘤有局灶性浸润且超过5mm但未达皮肤切缘或同侧腋窝淋巴结;T3为原发肿瘤较大(直径>50mm),或者侵犯了胸壁、皮肤或同侧腋窝淋巴结,但是尚未超出 breast界线;T4为原发肿瘤巨大(直径>5cm)或直接侵及对侧腋窝淋巴结、胸骨、骨膜、乳头或皮肤,或者是出现任何一种其他形式的广泛扩散(如骨髓浸润、肝肺或肾上腺转移等)。
2.N:N指的是区域淋巴结的状态。N0表示未发现区域淋巴结转移迹象;N1a为同侧腋窝淋巴结转移,每个转移病灶最大径<2cm;N1b为同侧腋窝淋巴结转移,每个转移病灶最大径≥2cm或存在多个小病灶;N2a为锁骨上/下区域淋巴结转移,每个转移病灶最大径≤2cm;N2b为锁骨上/下区淋巴结转移,每个转移病灶最大径>2cm或存在多个小病灶;N3为任何部位远处淋巴结转移,包括对侧腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨上下淋巴结、隆突下的淋巴结以及腹股沟淋巴结。
3.M:M指癌症是否发生了远处转移。M0表示没有远处转移;M1表示存在远处转移,其具体分类方式如下:M1a为癌细胞通过血管、淋巴管或其他途径向远处播散至单个器官,例如骨、肺、肝脏等;M1b为癌细胞通过血管、淋巴管或其他途径向远处播散至两个或以上相邻的器官,例如同一侧的乳房、胸肌、皮瓣等;M1c为癌细胞通过血管、淋巴管或其他途径向远处播散至远离原发灶的两个或以上器官,例如脑、骨、脾脏、胆囊等。
当患者确诊为恶性肿瘤后,需要及时到医院就诊,在医生指导下完善各项检查,并制定合适的治疗方案。对于早期恶性肿瘤患者而言,可能只需要单纯手术切除即可达到较好的预后效果,而对于晚期恶性肿瘤患者,则需结合放疗、化疗等方式综合治疗。

2024-02-06 11:34

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