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有机磷农药中毒用阿托品吗
补充说明：有机磷农药中毒用阿托品吗
2024-05-27 12:20
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
有机磷农药中毒可使用阿托品缓解毒蕈碱样症状，但需谨慎并与其他解毒剂联合使用。
有机磷农药中毒会导致大量乙酰胆碱积累，引起毒蕈碱样症状。阿托品作为抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱作用，缓解瞳孔缩小、流涎等症状。然而，阿托品对烟碱样症状和中枢神经系统症状效果有限，因此在治疗中需谨慎，并与解磷定等其他解毒剂合用。
若患者出现心率减慢或严重的心律失常，应避免使用阿托品，以免加重心脏负担。
此外，在处理有机磷农药中毒时，应尽快移除污染衣物，彻底清洗皮肤和黏膜，并密切监测患者的病情变化。同时，确保患者得到充足的氧气供应和必要的医疗支持。
2024-05-27 16:06
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
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