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最近检查食管上段主动脉弓水平弧形压迹
补充说明：最近检查食管上段主动脉弓水平弧形压迹
2023-08-09 18:29
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
最近检查食管上段主动脉弓水平弧形压迹可能是正常现象，也可能是由于主动脉弓畸形、主动脉夹层、梅毒、主动脉瘤等原因所引起的。
1、正常现象
如果患者在检查食管上段主动脉弓水平弧形压迹时，没有出现其他不适的症状，则可能是正常现象。因为食管上段主动脉弓水平弧形压迹是指在进行影像学检查时，主动脉弓的左侧壁出现了局部的隆起，主动脉弓的右侧壁也会出现局部的隆起，从而在检查食管上段主动脉弓水平弧形压迹时，出现了食管上段主动脉弓水平弧形压迹的情况。
2、主动脉弓畸形
主动脉弓畸形是一种先天性血管发育畸形，大多是由于胚胎发育时期血管发育异常所引起的。如果患者存在主动脉弓畸形，可能会导致主动脉弓的左侧壁出现局部隆起，在进行检查时会出现食管上段主动脉弓水平弧形压迹的情况。对于病情较轻的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，例如人工血管置换术、直视支架象鼻手术等。
3、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内，使主动脉壁出现分离的情况，在进行检查时会出现食管上段主动脉弓水平弧形压迹的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、盐酸等药物进行治疗。对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，比如主动脉弓修补术、主动脉弓人工血管移植术等。
4、梅毒
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴、血液等方式传播。如果患者患有梅毒，可能会导致梅毒螺旋体侵袭食管，在检查食管上段主动脉弓水平弧形压迹时，可能会出现食管上段主动脉弓水平弧形压迹的情况。建议患者可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。
5、主动脉瘤
主动脉瘤是指主动脉内腔的局限性扩张，可能与动脉粥样硬化、感染、创伤等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，在进行检查时可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，如主动脉瘤切除术、人工血管置换术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:36
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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