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输血后引起血小板减少怎么办
补充说明：输血后引起血小板减少怎么办
2024-09-01 23:29
血小板减少 血小板减少症 再生障碍性贫血 环孢素 环孢素软胶囊
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
输血后引起血小板减少可以采取血小板生成素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等治疗措施。
1.血小板生成素
血小板生成素可以皮下注射给药，也可以静脉滴注。常用药物包括重组人血小板生成素注射液。此药物通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖分化为成熟的血小板，从而增加血液中血小板的数量。适用于因原发性血小板减少症、再生障碍性贫血等导致的血小板减少患者。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素可以通过口服或静脉注射的方式使用，常见药物有环孢素软胶囊。这些药物能够抑制免疫系统异常反应，减少自身抗体攻击血小板，从而降低血小板减少的程度。适用于由自身免疫性疾病引起的继发性血小板减少症，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.丙种球蛋白
丙种球蛋白可通过静脉输液给予，常用于治疗时可选择静点人免疫球蛋白。丙种球蛋白中含有大量IgG，能迅速中和并清除体内的抗血小板抗体，起到暂时性的止血效果。适用于急性免疫性血小板减少症发作期，尤其是伴有严重出血症状的患者。
在接受上述治疗的同时，应密切监测患者的血常规变化，确保治疗有效性和安全性。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适量运动，有助于提高身体免疫力，辅助治疗血小板减少。
2024-09-02 10:46
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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