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心肌梗死为什么会引起心衰
补充说明：心肌梗死为什么会引起心衰
2024-03-26 15:39
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心肌梗死会引起心衰的原因主要是由于大面积的心脏梗塞、心脏破裂、室壁瘤形成、乳头状动脉阻塞以及冠脉侧支循环建立不完全等。
1.大面积的心脏梗塞：当发生急性心肌梗死时，会导致局部供血不足，从而导致大量心肌细胞坏死。而坏死的组织会释放出大量的毒性物质，如多肽类物质和自由基等，这些有害物质会对周围正常组织造成损伤，并且还会加重心脏的负担，进一步影响到心脏的功能，最终引发心力衰竭的情况出现。
2.心脏破裂：如果在心肌梗死的过程中出现了心脏破裂的情况，则会导致血液流入心包腔内，从而对周围的组织产生压迫和刺激作用。随着时间的推移，这种压力会逐渐升高，进而影响到心脏的收缩和舒张功能，严重时甚至会出现心力衰竭的症状。
3.室壁瘤形成：心肌梗死后，部分患者的梗塞区域可因缺氧及炎症反应而形成室壁瘤。室壁瘤的形成可能会破坏心脏的结构并使其变形，同时也会增加心脏负荷，从而导致心衰的发生。
4.乳头状动脉阻塞：在心肌梗死的情况下，可能出现乳头状动脉阻塞的现象。这是因为梗塞区域内的血管受到挤压和扭曲，使得正常的血液循环受阻。随着病情的发展，乳头状动脉阻塞可能导致心肌缺血和缺氧，进一步加剧心衰的风险。
5.冠脉侧支循环建立不全：对于一些严重的冠心病患者来说，在心肌梗死发作后，冠脉侧支循环可能无法及时有效地建立起来。这将使心脏失去重要的血液供应来源，从而加速心肌细胞死亡的速度。随着时间的推移，这种损害可能导致心肌萎缩和心衰的发生。
综上所述，心肌梗死是导致心衰的重要原因之一。因此，一旦确诊为心肌梗死，应及时接受规范化的治疗措施，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，以保护心脏功能并预防心衰的发生。
2024-03-26 15:57
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