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垂体瘤怎么治疗
补充说明：垂体瘤怎么治疗
2024-07-08 13:01
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
垂体瘤的治疗措施包括手术切除、放射治疗、药物治疗。
1.手术切除
垂体瘤的手术通常采用经鼻蝶窦入路，通过显微镜下精细操作将肿瘤完整切除。常见的手术方法包括开颅手术、经鼻蝶窦手术等。手术切除是直接去除垂体瘤的方法，可以有效缓解压迫症状并减少激素分泌异常。此法适用于大部分垂体瘤患者，特别是那些肿瘤体积较大或有明显功能影响者。对于大多数垂体瘤患者，尤其是非功能性或良性肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。
2.放射治疗
放射治疗可能使用伽马刀或传统放疗技术，根据肿瘤大小和位置制定精确的照射计划。例如，伽马刀利用高能射线聚焦于肿瘤区域，而传统放疗则需要多次治疗。放射治疗通过高能量辐射杀死肿瘤细胞，减小肿瘤体积，从而减轻压力和改善激素失调。它常用于无法完全切除或复发性垂体瘤的患者。放射治疗适合于某些不能或不愿接受手术的垂体瘤患者，以及术后残留或复发的肿瘤。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及多种药物，如溴隐亭、卡麦角林等，这些药物可调节垂体激素水平，抑制肿瘤生长。例如，溴隐亭可通过刺激多巴胺受体来降低泌乳素水平。药物治疗主要针对功能性垂体瘤，如泌乳素型垂体瘤，通过调整激素平衡来控制肿瘤发展。长期服用药物有助于稳定病情，但效果较慢。药物治疗适用于部分功能性垂体瘤患者，特别是那些不适合手术或放射治疗的情况。
垂体瘤患者的饮食应均衡营养，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋等，同时限制盐分和糖分的摄入，以维持身体正常代谢。此外，定期复查和监测激素水平也非常重要，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:15
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
