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「确诊白血病最主要的依据是？」
补充说明：「确诊白血病最主要的依据是？」
a******W 2024-03-13 16:21
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邬立 主治医师 三甲
擅长：全科
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「确诊白血病最主要的依据是？」白血病在临床上较为常见，主要分为急性白血病和慢性白血病。对于急性白血病而言，外周血的幼稚细胞≥20%，骨髓中原始细胞≥40%即可确诊；而对于慢性白血病而言，则需要根据临床表现、实验室检查以及病理学检查结果进行综合判断。
一、急性白血病
1.外周血：在外周血涂片时可见到较多幼稚细胞，通常情况下，如果外周血中的幼稚细胞数量超过20%，则可初步诊断为急性白血病。
2.骨髓穿刺：通过骨髓穿刺可以观察到骨髓内有大量幼稚细胞增殖的情况，并且正常造血细胞会受到抑制，巨核细胞也会减少，甚至会出现无效造血的情况。另外，在显微镜下可以看到原始细胞出现分化不全的现象，比如早幼粒细胞性白血病等。
3.其他方面：通过血液生化检查、免疫学检查、细胞遗传学检查及分子生物学检查等手段，可以帮助医生了解患者的病情进展程度，从而明确是否患有白血病。
二、慢性白血病
1.临床表现：患者常表现为贫血、出血、发热或关节疼痛等症状，同时皮肤上可能还会出现浅表淋巴结和肝脾肿大等情况。
2.实验室检查：包括外周血检查、骨髓象检查等，其中外周血检查可见红细胞、白细胞、血小板数值异常改变，而骨髓象检查则能见到典型的慢性的白血病细胞增殖现象。
3.病理学检查：如切片活检、组织化学染色、免疫组化检查等，能够帮助医生准确地辨别出病变部位并制定相应的治疗方案。
此外，影像学检查也可辅助诊断，例如X线检查、CT检查、超声波检查等，均有助于发现体内是否存在感染或其他疾病因素。若经过一系列检查后，发现存在白血病的情况，则需及时遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。
2024-03-13 16:21
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