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肝外胆管结石能不能用中医治疗好
补充说明：肝外胆管结石能不能用中医治疗好
2024-05-11 20:30
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝外胆管结石可以尝试中医治疗。
肝外胆管结石的形成与饮食不当、胆道感染等因素有关，这些因素可能导致胆汁成分异常，形成固体核心，进而钙化形成结石。中医认为肝外胆管结石属于“胆石症”范畴，可通过中医药物进行调理和改善。对于简单的病例，中医治疗可能有一定的效果，但对于复杂的病例或出现并发症者，单纯依靠中医治疗可能效果有限，应考虑中西医结合治疗。
针对肝外胆管结石的患者，如果病情复杂或者已经出现了严重的并发症，则不建议采用中医治疗的方式进行处理，否则可能会延误病情，不利于疾病的恢复。
在中医治疗肝外胆管结石的过程中，应注意调整饮食结构，避免高脂、高胆固醇食物，保持规律作息，有助于促进疾病康复。
2024-05-11 22:12
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
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